滤泡性淋巴瘤CAR-T细胞疗法Yescarta(Axicabtagene Ciloleucel、Axi-Cel)治疗后肿瘤已完全缓解,CART临床试验招募进行中

作者:admin 日期:2021-03-26 14:46:02 点击数:

  滤泡性淋巴瘤CAR-T细胞疗法Yescarta(Axicabtagene Ciloleucel、Axi-Cel)治疗后肿瘤已完全缓解,CART临床试验招募进行中

  照片中的这位老人环抱着刚出生的两个孙子,满面红光,颐享天年,好不惬意。但是你能联想到他曾经经历过一场巨大的人生变故——癌症。

  60岁,滤泡性淋巴瘤,晚期,复发。

  当这四个词联系在一起的时候,任谁可能都会脑袋嗡的一下,眼前一片黑暗。“不要放弃!有些癌症,即便是到了晚期,也有治好的可能!”这是劫后重生的肯·卡恩斯唯一的感悟!

  滤泡性淋巴瘤患者肯·卡恩斯

  晴天霹雳,患上淋巴瘤,接受6种化疗康复后仍复发

  肯·卡恩斯(Ken Karnes)是在2017年3月发现的淋巴结肿大,但在医生探查病因时他的疾病发生了进展,类固醇和抗生素都无法解决问题,只排除了莱姆病。最终,卡恩斯在做了活检后确诊为滤泡性淋巴瘤。

  即便滤泡性淋巴瘤是一种生长缓慢的淋巴系统癌,但也没有减慢卡恩斯肿瘤的恶化速度。他在6个月内接受了6种化学疗法的治疗,庆幸的是完全康复。然而当他认为自己走出困境的时候,他的噩梦再度来袭——复发!

  柳暗花明,最终接受CAR-T疗法治疗,逆转人生

  “那是我意识到需要专家的时候,”卡恩斯说道。

  他参加了丹娜法伯布莱根妇女癌症中心其中一项CAR-T疗法治疗滤泡性淋巴瘤的临床试验。它是一种细胞疗法,是利用患者自身的免疫系统细胞来对抗癌症。该过程涉及从血液中取出特定的一组细胞,在实验室中对其进行修饰以增强免疫系统对癌症的自然反应,然后再将其重新注入患者体内。

  这项试验名为ZUMA-5,主要是使用一种称为Yescarta(Axicabtagene Ciloleucel、Axi-Cel)的CAR-T细胞疗法。该试验正在向卡恩斯这样的滤泡性淋巴瘤的患者提供,此前至少有2次治疗失败的经验。

  试验的结果是令人惊喜的!

  参加这项试验的146例患者中,有92%患者的肿瘤检测到缩小。卡恩斯的肿瘤再次完全缓解!

  他从2019年7月接受了CAR-T细胞治疗,经历了18个月的治疗时间,目前仍处于完全缓解状态。

  “对于那些没有其他治疗选择的患者,CAR T细胞疗法的高应答率可以改变生活,”研究小组成员Armand说道。对于其他人,例如卡恩斯,回应的持久性是最令人惊喜的,虽然不能说这些患者已经治愈,但已经看出无进展生存水平是充满希望的!

  血液肿瘤治疗界的"抗癌利器"——CAR-T疗法

  CAR-T细胞疗法拆分为两部分进行解读:

  1、T细胞(T淋巴细胞)在人体中扮演“战士”角色,负责抵御和消灭感染、肿瘤、外来异物等“敌人”。

  2、CAR,中文学名“嵌合抗原受体”,发挥着类似定位导航的作用。

  通过基因工程技术将T细胞激活,并装上“定位导航装置”CAR,专门识别体内肿瘤细胞,并通过免疫作用释放多种效应因子,高效地杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

  无癌家园专家科普:CAR-T免疫疗法是如何工作的

  CAR-T细胞疗法工作原理

  74%患者持续缓解超18个月!吉利德CAR-T疗法又攻下一城

  上面卡恩斯尝试的临床试验采用的就是CAR-T疗法Yescarta,值得兴奋的是,就在近日,Kite Pharma宣布,美国FDA加速批准CAR-T疗法Yescarta扩展适应症,用于治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。他们曾经接受过至少两种全身性治疗。新闻稿指出,这是第一款获批用于治疗惰性滤泡性淋巴瘤患者的CAR-T细胞疗法。

  这一批准基于名为ZUMA-5的单臂、开放标签研究的结果。试验结果显示,91%的复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者对Yescarta产生应答,其中74%的患者在接受治疗18个月时处于持续缓解。在中位随访时间为14.5个月时,中位缓解时间尚未达到。

  中国CAR-T疗法飞速发展,迎来淋巴瘤治疗新时代

  在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且发病率逐年升高。滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤的22%,在美国占NHL的30%,其最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。

  滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。近几年来,细胞免疫疗法(特别是CAR-T疗法)可使复发的滤泡性淋巴瘤患者产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。

  针对复发/难治非霍奇金淋巴瘤,今天小编就介绍两款无癌家园正在招募的CAR-T产品。

  靶点CD20

  无癌家园招募

  目前,有一款靶向CD20复发难治非霍奇金淋巴瘤的CAR-T疗法正在招募中,详细入排标准请咨询无癌家园医学部。

  部分入组标准:

  1.年龄18~75岁;

  2.患有如下非霍奇金淋巴瘤,既往接受过治疗,

    a.弥漫大B细胞淋巴(DLBCL)

    b.滤泡淋巴瘤(FL)

    c.套细胞淋巴瘤(MCL)

    d.小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)

  3.既往未曾接受异基因干细胞移植治疗、基因治疗、CAR-T治疗

  靶点:CD4

  无癌家园招募

  目前,有一款针对复发/难治CD4阳性T细胞淋巴瘤的CAR-T产品正在招募中,若想尝试可咨询无癌家园医学部进行评估。

  部分入组标准:

  1.年龄18~75岁;

  2.患有外周T细胞淋巴瘤(PTCL),既往接受过治疗

  3.既往未曾接受异基因干细胞移植治疗、CAR-T治疗

  小编有话说

  面对癌细胞,人类的研究步伐不会停止,无论是血液肿瘤还是实体肿瘤,CAR-T疗法都能发挥其优势,做到精准治疗,有望为所有癌症带来突破。若想参加可以咨询无癌家园医学部(400-626-9916)申请参与CAR-T实体肿瘤的临床试验。

  在免疫疗法领域,医学界要走的路还很长,但只要有新的成果,人类对于根除癌细胞也就多了一份新希望。

  参考文献

  https://blog.dana-farber.org/insight/2021/03/car-t-cell-therapy-helps-runner-zoom-past-follicular-lymphoma/



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